総ビリルビンとは 間接ビリルビン 直接ビリルビン ＬＡＰ 黄疸 ジルベール症候群とは
ALPとともに変動しやすい検査
γ-GT 肝細胞内にあって解毒や代謝に関わる酵素です（36頁参照）。
LAP leucine aminopeptidase の略で，ペプチド（蛋白質を細かくしたもの）のアミノ酸を一つずつ切り離してゆく酵素です。この酵素の存在場所は，γ-GT とほぼ同じであり，上昇する状況もほぼ同じです。LAP は胎盤にも存在しますので，妊娠末期の胎盤機能の指標としても使えます。
ビリルビン ビリルビンの大部分は，赤血球中のヘモグロビンの代謝によりできたもので，胆汁の成分として排泄されます。間接ビリルビンと直接ビリルビンがあり，両者を併せて総ビリルビンと呼びます。赤血球が壊される溶血が起こると，間接ビリルビンが増え，肝臓の異常や，胆石等による胆道閉塞で胆汁の排泄が十分に行えないと，直接ビリルビンが上昇します。いずれのビリルビンも，ある程度以上上昇すると，体や結膜が黄色くなり黄疸となります。日本人の５％は，体質的に軽度の間接ビリルビンの上昇を認めるジルベール症候群ですが，症状もなく治療も必要もありません。
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