ペプシノーゲン法とは ペプシノーゲンⅠ/ペプシノーゲンⅡ比 ヘリコバクターピロリ ピロリ菌とは 萎縮性胃炎 胃癌の検査
ペプシノーゲン
ペプシノーゲンは，胃粘膜で産生される消化酵素です。血液中のペプシノーゲン値を測ると，胃粘膜の活動性を評価することができ，ペプシノーゲン法と呼びます。ペプシノーゲンにはペプシノーゲンⅠとペプシノーゲンⅡの２種類があり，ペプシノーゲン法ではペプシノーゲンⅠとペプシノーゲンⅠ/ペプシノーゲンⅡの比を調べ，前者が70μg/l
以下かつ後者が3.0以下を胃粘膜の萎縮と判断します。胃粘膜が薄くなり，胃酸や消化酵素の産生能力が低下した状態です。胃粘膜の萎縮には，加齢に加え，ヘリコバクター・ピロリ（ピロリ菌）が大きく関与しています。近年の研究では，胃粘膜の萎縮（萎縮性胃炎）は胃癌の発生につながると考えられています。そこで，最近はペプシノーゲン法を胃癌のスクリーニング検査として用いるようになりました。ペプシノーゲン法なら採血による検査ですので，肉体的負担が少ないのが利点です。まずペプシノーゲン法を行い，異常を示した方だけが内視鏡検査を受けることになります。採血には絶食の必要はありません。
注意すべきは，ペプシノーゲン値が正常でも胃癌が存在するケースが少なからずあることです。ペプシノーゲン法は胃粘膜の状態を評価するものであって，胃癌そのものの有無を見ている検査ではありません。したがって，胃癌のスクリーニング検査にはペプシノーゲン法だけでなく，胃透視検査や内視鏡などの画像診断の併用も検討が必要です。体重減少や明らかな消化器症状（みぞおちの痛み・嘔吐など）のある方は，ペプシノーゲン法よりも直接内視鏡検査を受ける方が望ましいでしょう。ペプシノーゲン値は胃癌以外でも影響を受けます。胃酸分泌抑制剤を服用中の方や腎不全の方は，ペプシノーゲンが高くなり，胃切除後の方は低くなります。これらの方は検査結果の判断が難しいので，ペプシノーゲン法には不向きと言えます。
kensanosankousho