肝臓のエコー アルコール性肝炎 肝嚢胞 血管腫とは
肝臓のエコー
近年，非常に増加している疾患に脂肪肝があります。脂肪肝は肝臓に脂肪がたまった状態で，過栄養・肥満・アルコールなどが原因となっています。脂肪肝は，高エコーに見えるのが特徴です。アルコールによるものは，血液検査でγ-GT
が著明に上昇しているのが特徴です。断酒により，諸検査の異常は比較的速やかに改善しますが，脂肪肝が更に進んだアルコール性肝炎の方は，改善に時間がかかります。過栄養による脂肪肝は，以前は予後の良い疾患と考えられていたのですが，最近その一部に慢性肝炎，肝硬変と進行していくものがあることがわかっており，NASH
と呼ばれています（38頁参照）。
肝臓に腫瘤を形成する疾患は，様々あります。肝嚢胞は，表面が平滑なきれいな形をし，均一な液体が中を満たし，低エコーに写ります。治療の必要はありません。血管腫は，肝臓の良性腫瘍の中で最も多いものです。エコーで見ていると，時間とともに輝度が変わっていくのが特徴で，カメレオンサインとも呼ばれています。血管腫も特に治療を要しません。肝細胞癌は種々の濃さの腫瘤として見られます。低分化型の肝細胞癌では，ダイナミック CT では，早期に造影される腫瘍として写ります（詳しくは，84頁参照）。肝細胞癌の大部分はウイルス肝炎・アルコール性肝炎・NASH 等の基礎疾患の上に発生しますので，これらの疾患を持っている方は，血液検査に加え，エコーでの定期的な観察を必要とします。
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