心臓の検査 うっ血性心不全 拡張型心筋症とは 肥大型心筋症とは
心臓超音波検査で何がわかる
心臓超音波検査は，超音波を利用して心臓の形や大きさ，動きを見る検査です。実際に近い状態で心臓の形や動きを見ることができるため，影を見ている胸部Ｘ線撮影や電流をみている心電図に比べ，形態や動きに異常の出る病気（うっ血性心不全，拡張型・肥大型心筋症，高血圧性心疾患，心筋梗塞，狭心症の発作中，先天性の形態異常，心しん嚢のう液の貯留など）や弁の異常（僧房弁狭窄症や逆流，大動脈弁狭窄や逆流など）の診断はより正確です。又，音波のドプラ効果を利用して血流の速さや時間などを測り，内圧の推定や心機能の測定も行います。
心臓は左心房・左心室・右心房・右心室と呼ばれる４つの部屋に分かれていて，それぞれの出入り口に弁と呼ばれる扉がついています。（心臓の説明は，心電図の項にあります）。通常超音波で観察する範囲は，４つの部屋とそれぞれの弁と大動脈・肺動脈の一部です。機能的に大きな役割を果たしているのは左心室ですので，左心室の観察に時間をかけることが多く，計測も左室機能の指標が多くなっています。まず，心房や心室の大きさ厚さや動脈の太さなどに異常がないかを見，次いで心室（主に左心室）の動きと弁の形状や動き方を方向を変えて見ます。心房や心室内の血栓なども観察できる場合もあり，大動脈起始部の拡張や解離などが見つかることもあります。その後カラードプラで，血流の速さや乱れなどにより弁の逆流や狭窄の有無や程度，弁の開くまでの時間や開いている時間・流速などにより，左心室の収縮能（血液を送り出す力）や拡張能（血液をためるために膨らむ能力）を中心にみます。
超音波検査は，時間や費用はある程度かかりますが，侵襲がなく情報量は多いので，定期的に病気の程度や心機能を追っていって，薬の使用や変更の参考にしたり，効果を確認したりなど比較的手軽にできる検査です。
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