Ｘ線検査 内視鏡検査 ゲップ 咽頭反射 カプセル内視鏡とは
Ｘ線検査か内視鏡検査か
診断に的を絞った場合，どちらの検査がよいのでしょうか。
まず，患者さんの苦痛を見てみましょう。Ｘ線検査は，バリウムを多く飲み込む苦痛，ゲップを出さない我慢，お腹の圧迫の際の痛みの我慢が必要です。これに対し，内視鏡は，飲み込む時の苦痛，検査中「ゲーゲー」という咽頭反射による嘔吐感に苦しめられます。以前は，苦痛という面に関しては，Ｘ線検査に分があると考えられていましたが，内視鏡検査は，機器が細くなることにより苦痛が減少し，その差は狭まってきました。内視鏡の方がＸ線検査より楽だという方も出てくるようになりました。しかし，苦痛という面では，心理的な面を含めると今でもＸ線検査にやや分があるようです。では，診断能力はどうでしょう。Ｘ線検査では，病変の場所や大きさを正確に知る事ができ，その点では内視鏡より優れています。しかしながら，病変を見つけるということでは，色を含めた性状を判断できる内視鏡に分があります。更に，組織の一部を採ることができ，顕微鏡による最終診断ができることが何と言っても強みです。Ｘ線検査で異常が見つかると，結局内視鏡検査を受けることが必要となり，診療の流れの上からも，Ｘ線検査は不利です。
部分的にデメリットはあるものの，内視鏡の方が総じて診断能力があり，医師の熟練度という意味でも，内視鏡がますます主流になっていきそうです。
また，近未来の内視鏡として，カプセル内視鏡も開発されており，薬のようなカプセルを飲むだけで，全消化管を検査できる日もそう遠くありません。
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